{"id":804,"date":"2020-07-17T11:41:20","date_gmt":"2020-07-17T14:41:20","guid":{"rendered":"https:\/\/sicflux.com.br\/blog\/?p=804"},"modified":"2024-10-11T10:15:01","modified_gmt":"2024-10-11T13:15:01","slug":"uma-analise-da-qualidade-do-ar-e-a-transmissao-no-novo-coronavirus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sicflux.com.br\/blog\/uma-analise-da-qualidade-do-ar-e-a-transmissao-no-novo-coronavirus\/","title":{"rendered":"Uma an\u00e1lise da qualidade do ar e a transmiss\u00e3o no novo Coronav\u00edrus"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_69_1 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">\u00cdndice<\/p>\n<label for=\"ez-toc-cssicon-toggle-item-69f359409c851\" class=\"ez-toc-cssicon-toggle-label\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/label><input type=\"checkbox\"  id=\"ez-toc-cssicon-toggle-item-69f359409c851\"  aria-label=\"Toggle\" \/><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/sicflux.com.br\/blog\/uma-analise-da-qualidade-do-ar-e-a-transmissao-no-novo-coronavirus\/#Novo_Coronavirus_e_os_modos_de_transmissao\" title=\"Novo Coronav\u00edrus e os modos de transmiss\u00e3o\">Novo Coronav\u00edrus e os modos de transmiss\u00e3o<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/sicflux.com.br\/blog\/uma-analise-da-qualidade-do-ar-e-a-transmissao-no-novo-coronavirus\/#Cuidados_indispensaveis\" title=\"Cuidados indispens\u00e1veis\">Cuidados indispens\u00e1veis<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<p>N\u00e3o h\u00e1 d\u00favidas de que o novo Coronav\u00edrus \u00e9 espalhado, principalmente, por part\u00edculas exaladas por pacientes infectados. Para entender como o processo funciona, \u00e9 importante classificar primeiramente as part\u00edculas, geralmente come\u00e7ando com a explica\u00e7\u00e3o b\u00e1sica para a classifica\u00e7\u00e3o da sigla PM (Particulate Matter, em English).<\/p>\n\n\n\n<p>Quando nos referimos ao grau de tamanho de part\u00edcula, um n\u00famero \u00e9 escrito ap\u00f3s PM, que corresponde ao di\u00e2metro equivalente em m\u00edcrons (1\u03bcm = 0,001 mm). Assim, por exemplo, o nome PM10 deve ser entendido como a coleta de todas as part\u00edculas na amostra de ar que estamos analisando com um tamanho inferior a 10 \u03bcm.<\/p>\n\n\n\n<p>Na figura 1, apresentam-se os principais tipos de part\u00edculas presentes no ar interior, classificados em fun\u00e7\u00e3o das suas gamas de tamanho.<\/p>\n\n\n\n<p>Do ponto de vista estritamente f\u00edsico, de acordo com a maneira como essas part\u00edculas interagem com nosso sistema respirat\u00f3rio, elas s\u00e3o classificadas como inal\u00e1veis, tor\u00e1cicas e respir\u00e1veis, \u200b\u200bde acordo com seu grau de penetra\u00e7\u00e3o, que \u00e9 a correspond\u00eancia entre essa classifica\u00e7\u00e3o&nbsp;e as gamas de tamanho apresentadas na figura 2.<\/p>\n\n\n\n<p>As subst\u00e2ncias inal\u00e1veis \u200b\u200bpermanecem nos pelos do nariz ou no muco da boca, cavidade nasal ou laringe. As part\u00edculas na cavidade tor\u00e1cica podem penetrar na traqueia e br\u00f4nquios e s\u00e3o retidas pelo muco presente ali, enquanto as part\u00edculas respir\u00e1veis \u200b\u200bfluem at\u00e9 os bronqu\u00edolos e at\u00e9 os alv\u00e9olos. Do ponto de vista f\u00edsico, independentemente do grau de infec\u00e7\u00e3o, as part\u00edculas mais perigosas s\u00e3o as menores, porque permanecem nos alv\u00e9olos e causam bloqueio, impedindo ou prejudicando as trocas gasosas, que s\u00e3o cruciais para a vida.<\/p>\n\n\n\n<p>Dependendo do tamanho, a trajet\u00f3ria das part\u00edculas no ar podem ser diferentes. Essa diversidade de comportamento \u00e9 causada pela diferen\u00e7a no equil\u00edbrio entre as for\u00e7as que atuam na intera\u00e7\u00e3o entre part\u00edculas e o ar. &nbsp;Acredita-se que as principais for\u00e7as que atuam nas part\u00edculas do ar sejam a gravidade e a resist\u00eancia do ar, que variam de acordo com a magnitude das part\u00edculas, pois para o ar com di\u00e2metro equivalente a menos de 10 \u03bcm, o arrasto \u00e9 mais importante que a gravidade (peso das part\u00edculas).<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Novo_Coronavirus_e_os_modos_de_transmissao\"><\/span>Novo Coronav\u00edrus e os modos de transmiss\u00e3o<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n\n\n\n<p>O novo Coronav\u00edrus \u00e9 esf\u00e9rico e tem um di\u00e2metro entre 80 e 140 nm (\u00b1 0,1 \u03bcm). Na figura 3, apresenta-se uma compara\u00e7\u00e3o das suas dimens\u00f5es com algumas das classes habitualmente usadas para mat\u00e9ria particulada em suspens\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1200\" height=\"527\" src=\"https:\/\/sicflux.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/Links03-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-809\" srcset=\"https:\/\/sicflux.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/Links03-1.jpg 1200w, https:\/\/sicflux.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/Links03-1-300x132.jpg 300w, https:\/\/sicflux.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/Links03-1-768x337.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Existem tr\u00eas modos poss\u00edveis de transmiss\u00e3o a partir de elementos patog\u00eanicos que tenham sido expelidos no processo respirat\u00f3rio de pessoas infetadas:<br>1 &#8211; infe\u00e7\u00e3o por part\u00edculas em suspens\u00e3o (Bioaerosol);<br>2 &#8211; por gotas;<br>3- por contato.<\/p>\n\n\n\n<p>A fonte de got\u00edculas emitida por indiv\u00edduos infectados pode ter processos diferentes, como tosse, espirro, v\u00f4mito, fala e respira\u00e7\u00e3o, e o n\u00famero e a distribui\u00e7\u00e3o das categorias de tamanho de part\u00edcula expirada variam naturalmente, dependendo do processo.<\/p>\n\n\n\n<p>No caso de transmiss\u00e3o de part\u00edculas em suspens\u00e3o, onde elas ter\u00e3o dimens\u00f5es tipicamente menores que 10 \u03bcm, o fen\u00f4meno geralmente envolve a evapora\u00e7\u00e3o de uma parte da massa de \u00e1gua da got\u00edcula, que \u00e9 reduzida ao que \u00e9 chamado \u201cn\u00facleo da got\u00edcula\u201d, onde pode haver alguns v\u00edrus ou bact\u00e9rias, que podem ser inalados pelo indiv\u00edduo infectado.<\/p>\n\n\n\n<p>Na figura 4, apresenta-se uma figura transcrita de Morawska (2006) em que se apresentam os tempos de evapora\u00e7\u00e3o das gotas de \u00e1gua, em fun\u00e7\u00e3o do seu di\u00e2metro e da umidade relativa do ambiente.<\/p>\n\n\n\n<p>Se as got\u00edculas de \u00e1gua estiverem contaminadas por v\u00edrus, elas permanecer\u00e3o suspensas e sua durabilidade depender\u00e1 de fatores como temperatura, umidade e radia\u00e7\u00e3o ultravioleta presentes no local.<\/p>\n\n\n\n<p>H\u00e1 um n\u00famero significativo de estudos sobre a sobreviv\u00eancia de v\u00edrus no ar, os quais tamb\u00e9m s\u00e3o relatados em Morawska (2006), com comportamento diferente dependendo se os v\u00edrus t\u00eam ou n\u00e3o uma camada externa de gordura. Assim, no caso de v\u00edrus do tipo Coronav\u00edrus, que possuem uma camada externa protetora de gordura, a conclus\u00e3o \u00e9 que essa camada persiste melhor em ambientes secos e desestabilizada em ambientes mais \u00famidos, ao contr\u00e1rio do que acontece com v\u00edrus que n\u00e3o possuem uma camada protetora de gordura (Roc (1992) e Pillai e Ricke (2002)).<\/p>\n\n\n\n<p>Em rela\u00e7\u00e3o ao efeito da temperatura, geralmente a resist\u00eancia do v\u00edrus \u00e9 maior em baixas temperaturas do que em altas temperaturas. A radia\u00e7\u00e3o solar possui um componente da radia\u00e7\u00e3o ultravioleta que prejudica a durabilidade dos v\u00edrus, de modo que em ambientes internos sem luz natural direta, existem condi\u00e7\u00f5es mais favor\u00e1veis \u200b\u200bpara a estabilidade dos v\u00edrus como part\u00edculas em suspens\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>O segundo modo de transmiss\u00e3o referido na Fig. 5, \u00e9 a transmiss\u00e3o direta atrav\u00e9s das got\u00edculas que viajam de remetente infectado a um destinat\u00e1rio suscet\u00edvel e inalado por este. Geralmente \u00e9 o caso de got\u00edculas de tamanho m\u00e9dio, entre 10 e 50 \u03bcm, que podem preencher o caminho entre o emissor e o receptor antes da evapora\u00e7\u00e3o completa. Em um epis\u00f3dio de tosse ou espirro, a velocidade inicial da corrente que sai da boca do emissor pode ter valores t\u00edpicos de 10 a 30 m \/ s, de modo que as part\u00edculas rapidamente percorrem caminhos de cerca de 1 m entre o emissor e o receptor.<\/p>\n\n\n\n<p>A maior gota com di\u00e2metro entre 50 \u03bcm e 300 \u03bcm \u00e9 a gota que produz o modo de transporte por contato. No seu caso, a gravidade \u00e9 a principal, porque as for\u00e7as aerodin\u00e2micas perdem influ\u00eancia relativamente, de modo que essas part\u00edculas caem mais rapidamente e se depositam na superf\u00edcie, criando o que se designa por fomites (objetos ou materiais contaminados por elementos patog\u00eanicos). Existem v\u00e1rios tipos de comportamentos que podem fazer com que elementos patog\u00eanicos sejam transportados para que entrem em contato com \u00e1reas (boca, olhos, nariz) que entram no corpo do elemento receptor. Uma s\u00e9rie de artigos relacionados sobre esse m\u00e9todo de comunica\u00e7\u00e3o foi publicada, por exemplo, o artigo de Rheinbahen et al. (2000) e de Barker, etc. (2001).<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 mais ou menos consistente que os modos de transmiss\u00e3o por contato e transmiss\u00e3o por gotejamento ocorram nas transmiss\u00f5es do v\u00edrus COVID-19, mas at\u00e9 recentemente havia a cren\u00e7a de que o modo de contamina\u00e7\u00e3o por suspens\u00e3o n\u00e3o era significativo no caso de infec\u00e7\u00f5es virais e ocorria principalmente no caso de bact\u00e9rias (tuberculose, legionela, &#8230;). Embora isso seja bem conhecido, a dificuldade de estabelecer uma rela\u00e7\u00e3o causal pode ser baseada nesse fato, porque \u00e9 um tipo de investiga\u00e7\u00e3o mais dif\u00edcil e requer um m\u00e9todo mais complexo. O sarampo viral tamb\u00e9m \u00e9 transmitido atrav\u00e9s de part\u00edculas em suspens\u00e3o. O papel das rotas de transmiss\u00e3o de aeross\u00f3is n\u00e3o \u00e9 exatamente o mesmo, mas em artigos recentes, as evid\u00eancias sobre a exist\u00eancia de rotas de transmiss\u00e3o virais aumentaram bastante. Na tabela seguinte, apresentam-se resumidamente alguns dos artigos que sustentam a exist\u00eancia de transmiss\u00e3o de infe\u00e7\u00f5es virais atrav\u00e9s do modo das de part\u00edculas em suspens\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>Em artigo publicado na revista Indoor Air, por Li et al. (2007), um grupo de especialistas de v\u00e1rios pa\u00edses, conduziram uma an\u00e1lise multidisciplinar sistem\u00e1tica de 40 artigos sobre o papel da transmiss\u00e3o de part\u00edculas na suspens\u00e3o, publicada entre 1960 e 2005, considerando que 10 dos 40 artigos foram conclusivos, h\u00e1 fortes evid\u00eancias da rela\u00e7\u00e3o entre a ventila\u00e7\u00e3o dos edif\u00edcios e a transmiss\u00e3o\/dissemina\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s de part\u00edculas em suspens\u00e3o de doen\u00e7as como o sarampo, a tuberculose, a var\u00edola, a gripe, a gripe das aves, e a SARS.<\/p>\n\n\n\n<p>Para explicar a diferen\u00e7a na taxa de propaga\u00e7\u00e3o entre SARS-1 e SARS-2 (COVID-19), v\u00e1rios autores americanos conduziram um estudo comparativo sobre as taxas de sobreviv\u00eancia desses dois tipos de v\u00edrus em diferentes ambientes e superf\u00edcies. Em 17 de Mar\u00e7o de 2020, numa carta ao editor do New England Journal of Medicine referem que ambos permanecem vi\u00e1veis e infeciosos por mais de 3 horas em aeross\u00f3is.<\/p>\n\n\n\n<p>Com base nessas informa\u00e7\u00f5es, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) acredita que os profissionais de sa\u00fade devem tomar &#8220;precau\u00e7\u00f5es em rela\u00e7\u00e3o a part\u00edculas&#8221;. A Dra. Maria Van Kerkhove, Diretora do Departamento de Emerg\u00eancia, disse \u00e0 imprensa em uma entrevista coletiva em 23 de mar\u00e7o de 2020 que: \u201cQuando se executa um procedimento cl\u00ednico que gera aeross\u00f3is numa unidade de presta\u00e7\u00e3o de cuidados de sa\u00fade, h\u00e1 a possibilidade de aerossolizar essas part\u00edculas, o que significa que elas podem permanecer no ar um pouco mais de tempo\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Acrescentou: \u201c\u00c9 muito importante que os trabalhadores da sa\u00fade tomem precau\u00e7\u00f5es adicionais quando estiverem a trabalhar com pacientes e fa\u00e7am este tipo de procedimentos\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>N\u00e3o se entende que, no n\u00edvel da c\u00fapula da diretiva da OMS, n\u00e3o h\u00e1 impress\u00e3o de que a aerossoliza\u00e7\u00e3o n\u00e3o ocorra apenas ao realizar atividades cl\u00ednicas com algum tipo de equipamento em ambiente hospitalar, mas tamb\u00e9m ocorra naturalmente em processos relacionados ao sistema respirat\u00f3rio de uma pessoa (tosse, espirro, verbaliza\u00e7\u00e3o, respira\u00e7\u00e3o, etc.).<\/p>\n\n\n\n<p>Por exemplo, analisando a distribui\u00e7\u00e3o dos tamanhos das got\u00edculas emitidas quando uma pessoa tosse (Bourouiba et al. (2014)), mostrada na Fig. 6, parece que uma parte importante tem potencial para aerossoliza\u00e7\u00e3o, pois com a perda de \u00e1gua por evapora\u00e7\u00e3o, at\u00e9 a dimens\u00e3o no momento da expira\u00e7\u00e3o de 16 mm, isso \u00e9 esperado.<\/p>\n\n\n\n<p>Em um artigo publicado na revista Building and Environment, Jianjan Wei e Yuguo Li (2015) apresentam os resultados da simula\u00e7\u00e3o em computador para destinos de part\u00edculas exaladas com dimens\u00f5es de 10 \u03bcm, 50 \u03bcm e 100 \u03bcm por uma pessoa que tosse, com uma velocidade inicial de 10 m \/ A Figura 7 apresenta uma figura composta pelos resultados deste artigo, na qual uma patente de que existe o risco de part\u00edculas suspensas serem inaladas por pessoas a uma dist\u00e2ncia superior a 2 m, recomendada como uma dist\u00e2ncia segura.<\/p>\n\n\n\n<p>Deve-se notar que a carga viral ser\u00e1, em princ\u00edpio, proporcional ao tamanho das gotas ou got\u00edculas; portanto, em part\u00edculas menores, a probabilidade de causar infec\u00e7\u00e3o, se n\u00e3o zero, ser\u00e1 menor do que nas maiores. As estrat\u00e9gias poss\u00edveis para combater uma eventual possibilidade de transmiss\u00e3o atrav\u00e9s do modo de part\u00edculas em suspens\u00e3o s\u00e3o tentar diminuir a concentra\u00e7\u00e3o dessas part\u00edculas diluindo-as com ar fresco fornecido pelo processo de ventila\u00e7\u00e3o e minimizar o risco de inala\u00e7\u00e3o pelas vias a\u00e9reas atrav\u00e9s do uso de m\u00e1scaras e viseiras.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cuidados_indispensaveis\"><\/span>Cuidados indispens\u00e1veis<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n\n\n\n<p>Usar m\u00e1scaras ao sair de casa,&nbsp;<em>evitar<\/em>&nbsp;o contato f\u00edsico, lavar bem as m\u00e3os e cuidar da renova\u00e7\u00e3o do ar em ambientes internos s\u00e3o&nbsp;<em>cuidados<\/em>&nbsp;importantes para se proteger do novo Coronav\u00edrus.<\/p>\n\n\n\n<p>A Sicflux, junto a uma equipe qualificada, conta com ventiladores que possuem filtros especiais para renovar e manter a boa <a href=\"https:\/\/sicflux.com.br\/blog\/coronavirus-e-os-impactos-na-qualidade-do-ar\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">qualidade do ar<\/a> em ambientes internos, de modo a garantir o conforto e a sa\u00fade dos ocupantes. 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